BoutonFacebook BoutonFluxRSS BoutonYoutube

Prêt de matériel

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* =information obligatoire

RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS

Structure *
Prénom, nom et fonction du signataire de la convention de prêt *
Adresse : *
Code postal / commune *
Téléphone fixe :
Téléphone portable : *
adresse mail : *
Nom du référent : *
Téléphone du référent : *
adresse mail du référent : *

DEMANDE DE PRET DE MATERIEL

Matériel demandé : *
Pont lumière alu
Tapis de danse
Vidéo projecteur
Gradins modulables

Nombre de modules de gradin :
Il est possible d'emprunter de 1 à 8 modules.

Choisissez le nombre de modules dont vous avez besoin
Ajoutez un commentaire, posez une question....
Objet de la manifestation : *
Lieu de la manifestation : *
Dates de la manifestation : *
Date de sortie souhaitée du matériel *
Date de retour souhaitée du matériel *
Date de montage :
Date de démontage :
mad4media user interface design

Zoom

sur votre territoire

Les vidéos arts vivants